Laŭ esplora raporto de la Monda Organizaĵo pri Sano, la nombro de miopecaj pacientoj en Ĉinio atingis ĝis 600 milionojn en 2018, kaj la miopeca ofteco inter adoleskantoj rangis unue en la mondo. Ĉinio fariĝis la plej granda lando kun miopeco en la mondo. Laŭ la censo de 2021, la miopeca ofteco konsistigas ĉirkaŭ duonon de la loĝantaro de la lando. Kun tia granda nombro da miopecaj homoj, estas tre grave science popularigi la profesian scion rilatan al miopeco.
La mekanismo de miopio
La preciza patogenezo de miopeco ankoraŭ ne estas klara ĝis nun. Simple dirite, ni ne scias kial miopeco okazas.
Faktoroj asociitaj kun miopio
Laŭ medicina kaj optometria esplorado, la okazon de miopeco influas multaj faktoroj kiel genetiko kaj medio, kaj povas esti rilata al la jenaj faktoroj.
1. Miopio havas certan genetikan tendencon. Ĉar la esplorado pri la genetikaj faktoroj de miopio fariĝas pli kaj pli profunda, precipe patologia miopio kun familia historio, nuntempe estas konfirmite, ke patologia miopio estas unu-gena genetika malsano, kaj la plej ofta estas aŭtosoma recesiva heredo. Simpla miopio nuntempe estas heredata de pluraj faktoroj, kun akiritaj faktoroj ludantaj gravan rolon.
2. Rilate al mediaj faktoroj, faktoroj kiel longdaŭra atenta legado, nesufiĉa lumigado, tro longa legtempo, neklara aŭ tro malgranda manskribo, malbona sidpozicio, malnutrado, malpliigo de subĉielaj aktivecoj kaj pliigita eduknivelo povas esti rilataj al la evoluo de miopeco. aperorilataj.
Klasifikaj diferencoj de miopio
Ekzistas multaj klasifikoj de miopeco, ĉar la kaŭzo de komenco, la kaŭzo de refraktaj anomalioj, la grado de miopeco, la daŭro de miopeco, stabileco, kaj ĉu alĝustigo estas implikita, ĉiuj povas esti uzataj kiel klasifikkriterioj.
1. Laŭ la grado de miopio:
Malalta miopio:malpli ol 300 gradoj (≤-3.00 D).
Modera miopio:300 gradoj ĝis 600 gradoj (-3.00 D ~ -6.00 D).
Miopeco:pli granda ol 600 gradoj (>-6.00 D) (ankaŭ nomata patologia miopio)
2. Laŭ la refrakta strukturo (rekta kaŭzo):
(1) Refraktiva miopio,kiu estas miopio kaŭzata de pliiĝo de la refrakta povo de la okulglobo pro nenormalaj refraktaj komponantoj de la okulglobo aŭ nenormala kombinaĵo de komponantoj dum la aksa longo de la okulo estas normala. Ĉi tiu tipo de miopio povas esti provizora aŭ permanenta.
Refrakta miopio povas esti dividita en kurbecan miopion kaj refraktan indican miopion. La unuan ĉefe kaŭzas troa kurbeco de la korneo aŭ lenso, kiel ekzemple pacientoj kun keratokonuso, sfera lenso aŭ malgranda lenso; la duan kaŭzas troa refrakta indico de la akva humoro kaj lenso, kiel ekzemple pacientoj kun primara katarakto, inflamo de la iriso kaj ciliara korpo.
(2) Aksa miopio:Ĝi estas plue dividita en ne-plastan aksan miopecon kaj plastan aksan miopecon. Ne-plasta aksa miopeco signifas, ke la refrakta povo de la okulo estas normala, sed la longo de la antaŭa kaj malantaŭa aksoj de la okulglobo superas la normalan intervalon. Ĉiu 1mm pliiĝo en la okulgloba akso egalas al pliiĝo de 300 gradoj da miopeco. Ĝenerale, la dioptro de aksa miopeco estas malpli ol 600 gradoj da miopeco. Post kiam la dioptro de parta aksa miopeco pliiĝas ĝis 600 gradoj, la aksa longo de la okulo daŭre pliiĝas. La miopeca dioptro povas atingi pli ol 1000 gradojn, kaj en iuj kazoj eĉ atingas 2000 gradojn. Ĉi tiu speco de miopeco nomiĝas progresema alta miopeco aŭ misformita miopeco.
La okuloj havas diversajn patologiajn ŝanĝojn kiel ekzemple altan miopecon, kaj la vidkapablo ne povas esti kontentige korektita. Ĉi tiu tipo de miopeco havas familian historion kaj estas genetike rilata. Ankoraŭ ekzistas espero por kontrolo kaj resaniĝo en la infanaĝo, sed ne kiel plenkreskulo.
Plasta aksa miopio ankaŭ nomiĝas plastika vera miopio. Kaŭzoj, kiel manko de vitaminoj kaj spurelementoj dum la kresko kaj disvolviĝo, povas kaŭzi miopion, same kiel miopion kaŭzitan de oftalmo aŭ fizikaj malsanoj. Ĝi estas plue dividita en plastikan provizoran pseŭdomiopion, plastikan mezan miopion kaj plastikan aksan miopion.
(a) Plasta provizora pseŭdomiopio:Ĉi tiu tipo de miopio bezonas pli mallongan tempon por formiĝi ol plasta provizora pseŭdomiopio. Ĉi tiu tipo de miopio, simile al akomoda provizora pseŭdomiopio, povas reveni al normala vidkapablo en mallonga tempo. Malsamaj tipoj de miopio postulas malsamajn resaniĝmetodojn. Karakterizaĵoj de plasta provizora pseŭdomiopio: kiam faktoroj estas korektitaj, vidkapablo pliboniĝas; kiam novaj faktoroj aperas, miopio daŭre profundiĝas. Ĝenerale, ekzistas plastikeca gamo de 25 ĝis 300 gradoj.
(b) Plasta meza miopio:La vidakreco ne pliboniĝas post korektado de la faktoroj, kaj ne ekzistas plastika vera miopio, kiu etendas la vidan akson.
(c) Plasta aksa miopio:Kiam la plasta pseŭdomiopio en la aksa miopio evoluas al plasta vera miopio, estas pli malfacile restarigi la vidkapablon. Trejnado por resaniĝo de miopio 1+1 estas uzata, kaj la resaniĝa rapido estas relative malrapida. Ĝi postulas. La tempo ankaŭ estas tre longa.
(3) Kombinaĵa miopio:la unuaj du tipoj de miopio kunekzistas
3. Klasifiko laŭ malsanprogreso kaj patologiaj ŝanĝoj
(1) Simpla miopio:Ankaŭ konata kiel junula miopio, ĝi estas ofta tipo de miopio. La genetikaj faktoroj ankoraŭ ne estas klaraj. Ĝi ĉefe rilatas al la alt-intensa vida ŝarĝo dum adoleskeco kaj disvolviĝo. Kun aĝo kaj fizika disvolviĝo, je certa aĝo, ĝi emas esti stabila. La grado de miopio estas ĝenerale malalta aŭ modera, la miopio progresas malrapide, kaj la korektita vidkapablo estas bona.
(3) Patologia miopio:Ankaŭ konata kiel progresema miopio, ĝi plejparte havas genetikajn faktorojn. Miopio daŭre profundiĝas, progresas rapide dum adoleskeco, kaj la okulglobo ankoraŭ disvolviĝas eĉ post la aĝo de 20. Vida funkcio estas signife difektita, manifestiĝante per pli malalta ol normala distanco kaj proksima vidkapablo, kaj nenormala vidkampa kaj kontrasta sentiveco. Akompanata de komplikaĵoj kiel retina degenero en la malantaŭa polo de la okulo, miopaj arkaj makuloj, makula hemoragio kaj malantaŭa sklera stafilomo, la malsano laŭgrade profundiĝas kaj disvolviĝas; la vidkorekta efiko estas malbona en la malfruaj stadioj.
4. Klasifiko laŭ ĉu ekzistas ia alĝustiga forto.
(1) Pseŭdomiopio:Ankaŭ konata kiel akomoda miopio, ĝi estas kaŭzata de longdaŭra proksima laboro, pliigita vida ŝarĝo, nekapablo malstreĉiĝi, akomoda streĉiĝo aŭ akomoda spasmo. Miopio povas malaperi per medikamentoj por dilati la pupilojn. Tamen, oni ĝenerale kredas, ke ĉi tiu tipo de miopio estas la komenca stadio de apero kaj evoluo de miopio.
(2) Vera miopio:Post uzado de cikloplegiaj agentoj kaj aliaj drogoj, la grado de miopeco ne malpliiĝas aŭ la grado de miopeco malpliiĝas je malpli ol 0.50D.
(3) Miksita miopio:rilatas al la dioptro de miopeco, kiu reduktiĝis post uzado de cikloplegiaj drogoj kaj aliaj kuracadoj, sed la emetropia stato ankoraŭ ne estas restarigita.
Vera aŭ falsa miopio estas difinita surbaze de ĉu alĝustigo estas implikita. La okuloj povas zomi memstare de malproksimaj al proksimaj objektoj, kaj ĉi tiu zomokapablo dependas de la alĝustiga funkcio de la okuloj. Nenormala akomoda funkcio de la okuloj estas plue dividita en: akomodan provizoran pseŭdomiopion kaj akomodan veran miopion.
Akomoda provizora pseŭdomiopio, la vidkapablo pliboniĝas post midriazo, kaj la vidkapablo pliboniĝas post ripozo de la okuloj dum iu tempo. En akomoda meza miopio, la akrevideco post dilatiĝo ne povas atingi 5.0, la okulakso estas normala, kaj la periferio de la okulglobo ne estas anatomie etendita. Nur per konvene pliigo de la miopiogrado oni povas atingi la akrevidecon de 5.0.
Akomoda vera miopio. Ĝi rilatas al la malsukceso de akomoda pseŭdomiopio resaniĝi ĝustatempe. Ĉi tiu situacio daŭras longe, kaj la okulakso plilongiĝas por adaptiĝi al ĉi tiu proksima vidmedio.
Post kiam la aksa longo de la okulo plilongiĝas, la ciliaraj muskoloj de la okulo malstreĉiĝas kaj la konvekseco de la lenso revenas al la normala stato. Miopio kompletigis novan evoluan procezon. Ĉiu aksa longo de la okulo plilongiĝas je 1 mm. Miopio profundiĝas je 300 gradoj. Akomoda vera miopio formiĝas. Ĉi tiu tipo de vera miopio esence diferencas de aksa vera miopio. Ĉi tiu tipo de vera miopio ankaŭ havas la eblecon de resaniĝo de vidkapablo.
Aldono al miopeca klasifiko
Ni bezonas scii ĉi tie, ke pseŭdomiopio ne estas medicina "miopiopio", ĉar ĉi tiu "miopiopio" povas ekzisti ĉe iu ajn, en iu ajn refrakta stato, kaj iam ajn, kaj la okuloj estos lacaj. La miopiopio, kiu malaperas post kiam la pupiloj estas dilatitaj, estas pseŭdomiopio, kaj la miopiopio, kiu ankoraŭ ekzistas, estas vera miopiopio.
Aksa miopio estas klasifikita surbaze de la kaŭzo de anomalioj en la refraktiva medio ene de la okulo.
Se la okulo estas emetropa, la diversaj refraktaj medioj en la okulo simple refraktas la lumon sur la retinon. Por homoj, kiuj estas emetropaj, la tuta refrakta povo de la diversaj refraktaj medioj en la okulo kaj la distanco (okulakso) de la korneo ĉe la antaŭa parto de la okulo ĝis la retino ĉe la malantaŭo estas precize kongruaj.
Se la totala refrakta povo estas tro granda aŭ la distanco estas tro longa, la lumo falos antaŭ la retinon kiam oni rigardas malproksimen, kio estas miopio. Miopio kaŭzita de alta refrakta povo estas refrakta miopio (kaŭzita de korneaj anomalioj, lensaj anomalioj, kataraktoj, diabeto, ktp.), kaj aksa miopio kaŭzita de plilongigo de la aksa longo de la okulglobo preter la emetropia stato (la tipo de miopio, kiun havas la plej multaj homoj).
Plej multaj homoj evoluigas miopecon en malsamaj tempoj. Kelkaj naskiĝas kun miopeco, kelkaj estas miopaj en adoleskeco, kaj kelkaj fariĝas miopaj en plenaĝeco. Laŭ la tempo de miopeco, ĝi povas esti dividita en denaskan miopecon (miopeco de naskiĝo), fru-komencan miopecon (sub 14 jaroj), malfru-komencan miopecon (16 ĝis 18 jaroj), kaj malfru-komencan miopecon (post plenaĝeco).
Ankaŭ estas demando pri ĉu la dioptro ŝanĝiĝos post la evoluo de miopio. Se la dioptro ne ŝanĝiĝas dum pli ol du jaroj, ĝi estas stabila. Se la dioptro restas longe ene de du jaroj, ĝi estas progresema.
Resumo de miopeca klasifiko
En la kampoj de medicina oftalmologio kaj optometrio, ekzistas multaj aliaj klasifikoj de miopeco, kiujn ni ne prezentos pro mikroskopa sperto. Ekzistas tiom da klasifikoj de miopeco, kiuj ne estas konfliktaj. Ili nur reflektas la kompleksecon kaj necertecon de la mekanismo de apero kaj disvolviĝo de miopeco. Ni bezonas priskribi kaj distingi kategoriojn de miopeco laŭ malsamaj aspektoj.
La miopeca problemo de ĉiu el niaj miopoj devas esti branĉo de la koresponda miopeca kategorio. Sendube estas nescience paroli pri miopeca preventado kaj kontrolo sendepende de la miopeca klasifiko.
Afiŝtempo: 24-a de novembro 2023